중환자실 의료관련감염: 중환자실 내 의료관련감염 발생을 지속적으로 감시하고, 기구관련(요로카테터,
                          중심정맥관, 인공호흡기) 감염 발생률을 분기별 지표로 관리하여 KONIS 평균
                          감염 발생률 이하 유지 목표를 달성함
혈액종양내과병동 혈류감염: 181병동, 182병동의 중심정맥관 관련 혈류감염발생률을 지속적으로
                          감시하여 전년도 발생률과 비교하여 감소를 보임
수술부위감염: 위, 결장, 직장, 고관절, 슬관절치환술 감시활동을 시행하여 관련 진료과 및 부서에
             결과를 환류함
의료관련감염병: 내성균(VRSA, MRAB, VRE, MRPA, MRAB, CRE) 분리현황을 감시하여, 신고, 보고
                및 감염관리활동을 수행함
기타 감염성 질환: 인플루엔자, 로타, 노로바이러스, RSV 등 발생현황을 일일 감시하고 격리 및
                 부서순회 등의 감염관리활동을 수행함

손위생 모니터링: 전 교직원 대상으로 월별 일정표에 따라 직접관찰
손위생 수행률: 2021년 평균 97.1%, 분기별 지표관리 목표달성
손위생 증진활동: 분기별 결과 공지, 부서별 환류, 손위생 우수 직원(5명)표창, 포스터 게시, 직원교육 및
                홍보활동 등 시행
수술실 외과적 손위생 모니터링을 분기별로 수행하고 수행항목별, 직종별 수행률을 환류

혈액 및 체액 노출 관리: 총 148건, 분기별 지표관리 목표 달성
결핵발생 및 노출 관리: 총 결핵발생 3건, 결핵노출 109건으로 분기별 지표관리 목표 미달성
기타 감염노출 관리: 옴 발생 1건, 옴 노출 492건에 대한 추적관리 시행
잠복결핵감염자 관리: 잠복결핵감염자 69명(양성률 6.0%), 추구관리 중임
인플루엔자 예방접종: 비교직원(용역, 입점업체, 간병사, 자원봉사자 등)대상 423명 시행

전직원 사이버교육 이수
전직원 교육(경영진, 신규 및 재직직원): 59회 1,120명 참석
비교직원(입점업체, 위탁서비스 등): 대면교육 3회 183명 참석, 자체교육 2,814명
감염관리실무팀: 2회 시행, 119명 참석
감염관리전담자: 7명, 필수교육 16시간 전원 이수

환경배양검사: 환경 및 기구 등의 감염관리 질 보증을 위한 총 767건 검사 시행
              정규검사 16개 부서 500건, 비정규검사 267건
              (CPE 접촉자 보균검사, 기관지내시경 CRE검사, 레지오넬라 환경검사)
환경모니터링: 분기별로 환경점검표를 이용해 모니터링 후 결과 환류 및 개선활동 시행

신고: 법정감염병 1~3급 14,131건(1급 신종감염병증후군 13,438), 표본감시감염병 282건
관리: 신고누락감시, 감염성 질환자 격리 및 예방·관리 활동 시행

주간 국내외 감염병 동향 및 감염병 유행에 따른 원내 공지
유행성 감염병 위기대응 도상훈련 및 평가회(11.19):
‘재원환자가 코로나19로 확진된 경우’ 가상시나리오에 따른 출연진 대본 리딩을 통해 부서 별로 서로의 업무를 이해하고, 실제 상황에서 능동적, 유기적으로 대응하는 훈련을 진행함

주제: 체계적인 감염관리 교육 프로그램 구축을 통한 유행성 감염병 위기대응능력 향상 활동
목표: 유행성 감염병 위기대응에 대한 인지도 90점, 수행도 90% 이상
결과: 인지도는 활동 전 평균 51.6점에서 활동 후 평균 71.4점으로 증가, 수행도도 모든 항목에서
      형광물질이 남지 않은 수행률 76.4%로 모두 목표치를 미달성함.

제20회 감염관리주간행사 개최: 감염관리홍보라운딩, 코킷리스트 댓글 이벤트,
                             감염관리우수직원사례전시회
감염관리소식지 발간: 제20권 1호

2021년 감염예방·관리료 1등급 산정 유지
2021년 의료관련감염병 예방·관리사업 참여병원으로 지침에 따라 사업수행(예산 2,000만원)

코로나19 주요 상황

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감염관리활동

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